Максим Махов: «Наша больница в будущем – многопрофильная организация»

Ни для кого не секрет, что каждый из нас сам хочет управлять своим здоровьем, получать квалифицированную медицинскую помощь и, желательно, по месту жительства (в райбольнице).

Главный врач Ивнянской центральной районной больницы Максим Махов ответил на вопросы нашего корреспондента о ближайшей перспективе и планах работы учреждения здравоохранения на будущее.­

— Максим Алексеевич, сколько Вы уже работаете в должности главного врача?

— Приказом начальника департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области на должность главного врача назначен 8 апреля 2019 года. Следовательно, четыре месяца.

— Что уже удалось сделать из того, что намечали, занимая ответственный пост?

— Думаю, что еще очень рано подводить какие‑либо итоги. Основная задача, которую ставлю перед собой и коллективом райбольницы, — это успешная реализация национального проекта «Здравоохранение» на территории района. Безусловно, непростая задача, но надеюсь, что наш небольшой, но верный своему делу коллектив решит её. Не без помощи администрации и жителей района, конечно. 

— На сколько мест рассчитана ЦРБ? Какие отделения функционируют?

— В структуру райбольницы входят: поликлиника, представленная центром семейной медицины и клинико-диагностическим центром (КДЦ), 10 сельских офисов семейных врачей и 8 фельдшерско-акушерских пунктов, а также стационар. Поликлиника рассчитана на 500 посещений в смену.

Центр семейной медицины — модуль офисов семейных врачей со вспомогательными кабинетами (процедурный, прививочный, манипуляционная, смотровой кабинет и др.) и дневной стационар (30 коек).

КДЦ представлен кабинетами врачей-специалистов, клинико-диагностическим подразделением (клинико-диагностическая лаборатория, рентгенкабинет, эндоскопический кабинет, кабинет ультразвуковой диагностики, кабинет функциональной диагностики), физиотерапией, дневным стационаром (специализированные – 15 коек, хирургические, неврологические, гинекологические, койки патологии беременных).

Коечный фонд больницы кроме 45 дневных коек, как было сказано выше, включает в себя дополнительно 70 коек круглосуточного стационара по таким профилям, как терапия – 23 койки, неврология −12, гинекология и патология беременности – 10, инфекционные болезни – 15. На базе ЦРБ функционирует межрайонное паллиативное отделение мощностью в 10 коек, которое обслуживает население Ивнянского, Яковлевского и Прохоровского районов.

— Каким современным оборудованием располагает больница? 

— ЦРБ оснащена всем необходимым оборудованием для осуществления заявленной в лицензии деятельности. У нас имеются и современное эндоскопическое оборудование для исследования как верхних, так и нижних отделов желудочно-кишечного тракта, и аппараты ультразвуковой диагностики, в том числе экспертного класса. Наш специалист функциональной диагностики Ирина Лаврентьева может проводить суточное мониторирование артериального давления и ЭКГ.

 С прошлого года мы проводим такое исследование, как электроэнцефалография. В рамках проекта «Управление здоровьем» современным оборудованием оснащены офисы семейных врачей, которые помогают им в повседневной работе правильно и своевременно проводить диагностику и лечение большого спектра заболеваний в амбулаторных условиях.

— Существует ли проблема с медикаментами?

— В настоящее время проблем с лекарственным обеспечением в стационаре нет. Льготную категорию граждан также стараемся обеспечивать в полном объёме всем необходимым. В силу объективных причин иногда приходится брать рецепты на отсроченное обслуживание, но такие проблемы мы решаем путем перераспределения лекарственных препаратов из других аптек области. Раз уж мы коснулись вопроса льготного лекарственного обеспечения, то хочется обратиться к жителям нашего района с просьбой не отказываться от набора социальных услуг в виде лекарственного обеспечения. В настоящее время только 8% инвалидов сохранили НСУ, что заметно ограничивает финансовые потоки из федерального бюджета для наших пациентов. А это значительная помощь для тех, кому требуется дорогостоящее лечение. У нас только 12 пациентов, которые нуждаются в программном гемодиализе. Медикаментозная поддержка каждого из них в среднем составляет 100 тыс. рублей в месяц. Это, конечно, неподъёмная сумма для больных и их родственников.

— ЦРБ имеет возможность давать квоты пациентам, нуждающимся в высокотехнологических методах лечения (если да, то сколько квот? Кто чаще всего обращается)?

— У нас нет ограничений по квотам. Всем, кто нуждается, оформляем документы на ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь). Но есть лист ожидания в тех учреждениях, которые оказывают высокотехнологичную медицинскую помощь. Чаще всего мы направляем наших пациентов на эндопротезирование суставов в областную клиническую больницу, на имплантацию искусственного хрусталика в офтальмологическое отделение городской клинической больницы № 2. Только в текущем году выдано 46 направлений на ВМП, из них 37 – по заболеваниям костно-мышечной системы, 6 – по заболеваниям глаз и 3 – по болезням сердечно-сосудистой системы.

— Чем болеет население чаще всего в последнее время?

— Так же, как и в целом по области и стране, в структуре пациентов, состоящих на диспансерном учёте, а таких у нас 9947 человек, преобладают болезни системы кровообращения – 51%. Прежде всего, это артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца. На втором месте находятся эндокринные заболевания — 11,3%, на третьем – заболевания пищеварительной системы (8,9%).

Чтобы определить уровень своего здоровья, необходимо регулярно проходить профилактические мероприятия. В рамках национального проекта «Здравоохранение» бесплатным профилактическим осмотрам подлежат все без исключения жители. Профилактические мероприятия делятся на два вида: собственно профилактический осмотр, который включает обязательный минимальный набор обследований, и диспансеризация, которая представляет из себя профилактический осмотр в сочетании с онкоскринингом (маммография, определение простат-специфического антигена, исследование кала на скрытую кровь, ФГДС в возрасте 45 лет, исследование мазка на онкоцитологию).

Для повышения доступности профилактических мероприятий мы изменили график работы: теперь работающее население может пройти обследование в вечернее время (с 16 до 20 часов) и выходные дни (субботу), по предварительной записи. Кроме того, мы активно используем выездные формы работы, что позволяет охватить большую часть населения.

— Как решается проблема с нехваткой медицинских кадров? Сколько студентов проходит (прошли) обучение по целевым направлениям и где?

С целью восполнения кадрового дефицита ежегодно принимаем участие в ярмарках вакансий, проводимых на базах Курского медицинского университета, НИУ БелГУ, публикуем наши вакансии на информационных ресурсах в сети Интернет. Заключаем целевые договоры с абитуриентами на специалитет, на ординатуру – с выпускниками лечебного и педиатрического факультетов медицинских вузов.

В текущем году заключены договоры с двумя абитуриентами, в настоящее время в специалитете на лечебном факультете уже обучается два человека. Также в июле заключили два договора на целевое обучение в ординатуре по специальности «Общая врачебная практика» и два — на обучение за счёт средств работодателя по специальностям «Офтальмология», «Оториноларинология».

Благодаря проделанной работе в сентябре текущего года планируется трудоустройство двух врачей общей практики, прошедших целевое обучение.

— ЦРБ участвует в каких‑нибудь проектах?

— Наша больница, как и все ЦРБ области, приняла участие в проекте «Управление здоровьем», защита состоялась 19 марта этого года. В настоящее время реализуем федеральные проекты в рамках национального «Здравоохранение». Задачи стоят амбициозные: снижение смертности населения трудоспособного возраста в РФ до 350 случаев на 100 тыс. населения, снижение смертности от болезней системы кровообращения до 450 случаев на 100 тыс. населения, снижение смертности от злокачественных новообразований до 185 на 100 тыс. населения. Все эти показатели каскадированы до уровня субъектов, муниципалитетов и каждого отдельно взятого медицинского округа.

В рамках региональных составляющих федеральных национальных проектов, уже к концу 2019 года в районе планируется снизить показатель смертности от болезней системы кровообращения с 1057,4 на 100 тыс. населения до 940,7, от злокачественных новообразований с 292,4 до 276,0, смертность в трудоспособном возрасте с 574,6 до 548,5 на 100 тыс. населения.

— Есть специалисты по программе «Земский доктор»?

Из числа принятых молодых специалистов в период с 2016 по 2018 годы 13 человек являются участниками программы «Земский доктор»: врач-стоматолог детский, врач-фтизиатр, врач-невролог, врач функциональной диагностики, врач-акушер-гинеколог, врач-терапевт, врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач). В текущем году планируется заключение договора на единовременную компенсационную выплату с семейным врачом, прибывшим на работу в 2019 году.

— Максим Алексеевич, скажите: главврач – должность больше медицинская или всё же административная? 

— Главный врач – это, прежде всего, административная должность и только на 25% — медицинская, так как, чтобы видеть направление и анализировать поставленные задачи, руководитель должен понимать суть вопроса и иметь опыт работы в той сфере, в которой собирается осуществлять свою деятельность.

— Каким видите будущее райбольницы?

Отвечая на этот вопрос, озвучу нашу миссию и видение.

Наша миссия — оказание доступной, качественной пациентоориентированной медицинской помощи с применением передовых технологий диагностики, лечения и профилактики заболеваний, основанной на принципах семейной медицины; создание комплексного персонифицированного подхода на условиях партнерства и активного участия пациентов в принятии решений, касающихся их здоровья и благополучия; удовлетворение потребностей по сохранению и улучшению здоровья населения, повышение качества жизни, воплощение идеи здорового образа жизни.

А видим мы себя в будущем как многопрофильную организацию, оказывающую широкий спектр качественных медицинских услуг, укомплектованную высококвалифицированными специалистами, ориентированными на работу с коллегами и пациентами в рамках партнерских отношений. Медицинская помощь на всех уровнях основана на принципах семейной медицины.